保姆、月嫂在雇主家受伤，医药费该谁出——请律师结合案情与北京实际情况解答。
先说结论
先说结论：要看阿姨与谁成立劳务关系——直接受雇于你的，按双方过错分担；由公司派单、公司管理的，先找家政公司。你这个情况是双方直接签合同、你按月发钱，多半按个人劳务处理，你未必全赔，但也不是一点不担。
法律依据
《民法典》第一千一百九十二条，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受损，按双方各自过错担责。第一千一百九十三条，承揽人自己受损，定作人一般不担责，但定作、指示、选任有过错的要担责。第一千一百六十五条，有过错侵害他人民事权益，应担侵权责任。第一千一百七十九条，人身损害应赔医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等及误工损失。第五百零九条，当事人应按约定全面履行义务，并依诚信原则履行通知、协助义务。
具体拆解
第三步算法定赔偿项目。按第一千一百七十九条，包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等合理支出，以及因误工减少的收入；构成伤残的另有残疾赔偿金与辅助器具费。误工费按实际减少的收入算，要她提供收入证明。
第四步能不能走工伤。阿姨与家政公司存在劳动关系的，公司应为其参加工伤保险，走工伤认定与工伤待遇；只是你个人雇佣的，不存在工伤保险，只能按人身损害与过错责任处理。这点提前讲清，免得家属预期过高。
第五步费用参考。北京这类案件律师费常见按件8000到30000元，涉及伤残鉴定的按标的额6%到12%计收。标的额小、责任比例争议不大的，先调解往往比诉讼划算。以上是实务参考区间，不是官方定价，以双方书面委托合同约定为准。
北京落地
北京家政企业多，可以通过北京市商务部门的家政服务信用信息平台核对企业与从业人员情况，正规企业的从业人员通常有职业责任保险或家政服务责任险，可以要求企业出示保单。发生纠纷可拨12345市民热线，或向北京市商务、市场监管部门投诉，也可请街道、社区人民调解委员会组织调解。需要评伤残等级的，委托有资质的司法鉴定机构，北京各区均有，一般要伤情稳定后才能鉴定。起诉由被告住所地或侵权行为地法院管辖。聊天记录、工资转账凭证、家政合同、诊断证明与医疗票据是核心证据，先收好。
风险提示
以上为一般性解答，个案请咨询执业律师。
本文答复人：龚静律师，执业证号 14403200611984407，执业机构为北京冠领（深圳）律师事务所，业务方向为房产、婚姻、继承、合同纠纷，自 2006 年起执业。微信 gongjinglawyer，电话 13261658272。
补充角度：您和阿姨直接签合同、按月转账，这种个人劳务在北京法院通常看两个点：一是阿姨有没有重大过失，比如踩凳擦窗自己没扶稳；二是您有没有尽到安全提示、提供合格工具。微信里她要是承认自己不小心，截图先存好，别删。
医药费垫付别急着全掏，先让她把诊断证明、费用清单、发票原件拍给您，确认哪些是本次受伤直接产生的。北京医保目录外的自费药、护工费，若没提前商量，法院未必全支持。调解时按责任比例谈，比一次性认全责稳妥。
补充角度：您先翻一下和阿姨的微信，看她受伤当天有没有说‘我自己不小心’‘不怪您’这类话，这种自认在北京法院很管用。另外她要是自己带了工具、自己定干活顺序，也能帮您往承揽方向靠，减轻您的责任。
医药费单据别只收复印件，发票原件和费用明细都要拿到。她要是同时有旧伤或自身疾病，比如腰椎本来就不好，您可以让医院在病历里写清本次外伤与旧疾的关系，将来责任比例才有得谈。
补充角度：您这种个人雇佣，阿姨受伤不走工伤，所以别陪她去人社局折腾。但您要提醒她：若她同时挂靠某家政公司，公司可能给她上过家政责任险，让她先问公司有没有保单，有的话保险公司能先赔一部分，您这边压力小很多。
北京法院分责时很看您有没有安全提醒。比如您家刚拖完地、地面湿滑，您没告诉她，她滑倒，您过错就重；反过来她穿拖鞋爬高擦柜顶，自己也有责任。当时地面状态、她穿的鞋，能拍照就拍照。
补充角度：如果阿姨是您从老家叫来的，没有合同，只有转账，那您先把每月转账备注、聊天里谈工资的记录整理成时间线。北京法院认定个人劳务，很看重谁发钱、谁安排活、干多久，这三样齐了基本跑不掉。
她受伤后您垫的每一笔钱，都要让她或家属写收条，写明‘今收到某某垫付医药费多少元’，别只微信转。将来算总账时，这些垫付款可以从您最终责任份额里扣，没凭证就容易被当成额外补偿。
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