在北京上班受了伤,很多人第一反应是“能赔多少钱”。先给您一个大致结论:工伤待遇先看伤残等级,一次性伤残补助金是按“本人工资”的月数来算的,等级越低,月数越多。一级是27个月,十级是7个月。您正在走工伤认定和劳动能力鉴定,这两步走完,钱怎么算才有依据。下面按北京的口径,把一到十级分别能拿到什么,一条条说清楚。

工伤赔偿的前置条件:两道程序缺一不可

很多当事人一上来就问赔偿数额,我一般会先问一句:工伤认定下来了吗?因为在北京,没有工伤认定决定,后面所有待遇都无从谈起。您要拿的钱,不管是基金出的还是单位出的,都要以这两道程序为前提。

  • 第一步,工伤认定。由用人单位在事故伤害发生之日起30日内向参保地或生产经营地的人力资源和社会保障部门提出申请;单位不申请的,职工本人或者近亲属、工会组织可以在1年内提出。北京各区人力资源和社会保障部门都受理,也可以通过北京市人力资源和社会保障局网上渠道申报。
  • 第二步,劳动能力鉴定。工伤认定之后,伤情相对稳定、存在残疾或影响劳动能力的,由设区的市级劳动能力鉴定委员会组织鉴定,确定伤残等级。北京由市级劳动能力鉴定委员会办理,结论分为一级到十级。
  • 两道程序的关系。工伤认定解决“算不算工伤”,劳动能力鉴定解决“伤到什么程度”。前者是后者的前提,后者是算钱的依据。少了任何一道,谈具体金额都是空的。

一级至四级伤残的待遇

一级到四级属于最重的一档,法律上叫“保留劳动关系,退出工作岗位”。也就是说,劳动关系还在,但人不再上班了,待遇由工伤保险基金长期支付。《工伤保险条例》第三十五条规定:职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额……

这里要提醒两点。一是伤残津贴是按月发的,不是一次性的,只要条件不变,就长期领取。二是“低于当地最低工资标准的补足差额”,在北京就按北京市最低工资标准来比对,哪年调整、调整到多少,以北京市人力资源和社会保障部门公布的口径为准。

五级至六级伤残的待遇

五级、六级这一档有个特点:原则上还保留劳动关系,单位要安排适当工作。《工伤保险条例》第三十六条规定:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%……一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

注意,五级、六级的伤残津贴是“用人单位”发的,不是基金发的,这一点和一级到四级不一样。另外,如果职工本人提出解除或者终止劳动关系,就会涉及一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,这两项的具体标准由北京市规定,不是全国统一数额。

七级至十级伤残的待遇

七级到十级属于相对轻的一档,多数人还能继续工作。《工伤保险条例》第三十七条规定:职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

这一档的“两金”有触发条件:要么合同期满终止,要么职工本人提出解除。不是一鉴定完就自动给。具体金额同样看北京市的规定,按北京市的口径执行。

一次性伤残补助金一览表

把上面三条里的月数汇总成一张表,方便您对照自己的等级。下表月数来自《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条:

伤残等级一次性伤残补助金月数支付主体
一级27个月本人工资工伤保险基金
二级25个月本人工资工伤保险基金
三级23个月本人工资工伤保险基金
四级21个月本人工资工伤保险基金
五级18个月本人工资工伤保险基金
六级16个月本人工资工伤保险基金
七级13个月本人工资工伤保险基金
八级11个月本人工资工伤保险基金
九级9个月本人工资工伤保险基金
十级7个月本人工资工伤保险基金

表里的“本人工资”是关键。按《工伤保险条例》的口径,本人工资指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。它有上下限:高于统筹地区职工平均工资300%的,按300%算;低于60%的,按60%算。北京的具体社平工资数额每年由北京市统计和人力资源和社会保障部门公布,算的时候要用对应年度的口径,不能拿外地数字套。

常见误区对照表

办案中遇到不少当事人,因为理解偏差走了弯路。下面四类误区,您对照看看有没有踩。

误区正确认识
认定工伤就等于拿到赔偿认定只是第一步,还要做劳动能力鉴定确定等级,等级出来才能算具体项目和金额。
等级越高赔得越多,不用鉴定恰恰相反,等级是算钱的前提。没有鉴定结论,月数和比例都无从适用。
单位不申请就没法认定单位不申请,职工本人或近亲属、工会组织可以在1年内自行申请,北京各区人力资源和社会保障部门均受理。
一次性补助金就是全部赔偿一次性伤残补助金只是一项。还可能涉及伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗费等,要看等级和具体情况。

北京落地专节

政策是全国统一的框架,但不少项目落地要看北京的规定。下面说几个实操要点。

受理与申报渠道。工伤认定由用人单位参保地或生产经营地的人力资源和社会保障部门受理,北京各区人力资源和社会保障部门都可以办。现在也可以通过北京市人力资源和社会保障局的网上渠道申报,材料按窗口或系统提示准备,包括劳动关系证明、医疗诊断材料、事故情况说明等。

劳动能力鉴定。由设区的市级劳动能力鉴定委员会办理,北京就是市级劳动能力鉴定委员会。鉴定需要提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料,结论会写明伤残等级。对结论不服的,可以在收到结论之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

两金的地方口径。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,按北京市规定执行。具体标准、计算基数、适用条件,建议直接查北京市人力资源和社会保障部门公布的最新文件,或者到窗口问清楚,不要凭网上的旧数字估算。

单位不配合怎么办。单位不申请工伤认定、不配合鉴定、不支付应由单位承担的部分,可以向劳动监察投诉,也可以通过劳动仲裁主张权利。仲裁申请一般要在知道权利被侵害之日起1年内提出,别拖。

常见问答

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本人工资怎么算?
按受伤或患职业病前12个月的平均月缴费工资算。高于统筹地区职工平均工资300%的按300%算,低于60%的按60%算。北京的具体社平工资数字每年公布,算的时候要对上年度。
单位没缴工伤保险,谁来赔?
按《工伤保险条例》的口径,应当参加工伤保险而未参加的,由用人单位按条例规定的待遇项目和标准支付费用。也就是说,本该基金出的部分,改由单位承担。
对伤残等级不服怎么办?
可以在收到鉴定结论之日起15日内,向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。北京的鉴定由市级劳动能力鉴定委员会办理,再次鉴定按对应程序走。
一次性伤残补助金多久能拿到?
这取决于工伤认定和劳动能力鉴定的进度,以及基金支付的审核流程。没有统一的固定天数,建议在鉴定结论出来后及时向经办机构提交申领材料。

本内容为一般法律信息,不构成针对具体案件的法律意见,具体请咨询执业律师。

以上为一般性解答,个案请咨询执业律师。